Enterococcus faecalis: fatores de virulência relacionados aos processos de natureza endodôntica / Enterococcus faecalis: virulence factors related to endodontic nature processes

O objetivo principal deste estudo foi investigar a interação de 24 cepas de E. faecalis isoladas de infecções endodônticas primárias às proteínas de matriz dentinária, como também a moléculas de matriz presentes em lesões de endocardites. A análise desta interação foi feita através de técnica enzimática, com confirmação pela técnica de fluorescência. Além disto, foi realizada a confirmação do isolamento da espécie E. faecalis, através da técnica de PCR para o gene 16SrRNA e a análise da presença de genes de virulência da referida espécie microbiana para aderência às supostas proteínas de matriz incluindo às de ligação ao colágeno (ace, gelE, esp, agg e efaA). O maior padrão de interação das cepas ocorreu com a fibronectina (83,4%), seguido pelo fibrinogênio (62,5%) e colágeno humano tipo I (52%). Curiosamente, a aderência observada para o colágeno do tipo I, foi de pequena magnitude, quando comparado com a amostra padrão da ATCC 29212. As cepas ATCC 29212, A1, A43 e A68 interagiram com todas as proteínas de matriz utilizadas neste estudo. Um percentual expressivo das cepas testadas apresentou amplificação para efaA (86,9%) e para ace (73,9%). Paralelamente, todas as cepas apresentaram amplificação para gelE e foram negativas para os genes agg e esp. Adicionalmente, não houve correlação entre a detecção dos genes de virulência e a interação às proteínas de matriz, evidenciando que, mesmo com a detecção dos genes nas amostras, se faz necessário avaliar a expressão gênica por qPCR...

The main objective of this study was to investigate the interaction of 24 E. faecalis strains isolated from primary endodontic infections with dentin matrix proteins, as well as to the matrix molecules present in endocarditis lesions. The analysis of this interaction was made by enzyme assay, with confirmation by the fluorescence technique. In addition, confirmation of the isolation of the species E. faecalis was performed by PCR for 16S rRNA gene and the analysis of the presence of virulence genes for matrix proteins including type I collagen (ace, gelE, esp , agg and efA). The strains interacted mostly with fibronectin (83.4%), followed by fibrinogen (62.5%) and human collagen type I (52%). Interestingly, the adhesion to type I collagen occurred in small magnitude, when compared with the E. faecalis type strain ATCC 29212. The strains ATCC 29212, A1, A43 and A68 interacted with all matrix proteins investigated in this study. A significant percentage of the tested strains showed amplification for efaA (86.9%) and ace (73.9%). In parallel, all strains showed amplification for gelE and were negative for the genes esp and agg. Additionally, there was no correlation between the detection of virulence genes and the interaction with matrix proteins, showing that even with the detection of genes in a particular strain, it is necessary to evaluate the gene expression by qPCR...

Atividade antimicrobiana de materiais reparadores de uso endodôntico pelos testes de difusão em ágar e por contato direto / Antimicrobial activity of repair materials of endodontic use by the agar diffusion test and the direct contact

O presente trabalho teve como objetivo avaliar a atividade antimicrobiana dos materiais reparadores de uso endodôntico: MTA/Bio Angelus®, cimento Portland branco, MTA Angelus® branco e MTA ProRoot® branco sobre os micro-organismos Enterococcus faecalis, Escherichia coli e Staphylococcus aureus, pelos os testes de difusão em ágar e por contato direto. Os dados experimentais foram obtidos através da mensuração do halo de inibição formado e pela contagem de unidades formadoras de colônia, respectivamente. De posse dos resultados, foi possível verificar que o MTA/Bio Angelus® apresentou atividade antimicrobiana superior para todas as espécies bacterianas testadas tanto no teste de difusão em ágar quanto no teste por contato direto e que este último teste demonstrou ser uma metodologia segura, reproduzível e confiável.

The aim of this study was to evaluate the antimicrobial activity of repair materials of endodontic use MTA/Bio Angelus®, white Portland cement, white MTA Angelus® and white MTA ProRoot® on Enterococcus faecalis, Escherichia coli and Staphylococcus aureus by the agar diffusion test and the direct contact test. Data was retrieved by measuring the zones of inhibition and by counting colony-forming units, respectively. The results showed that MTA/Bio Angelus® presented superior antimicrobial activity against all bacteria in the agar diffusion test and in the direct contact test. In addition, our results suggest that the use of the direct contact test is a safe, reproducible and trustable method.

Isolamento e identificação de enterococcus sp em infecções endodônticas primárias / Isolation and identification of enterococcus sp in primary endodontic infections

Este estudo objetivou o isolamento e caracterização bioquímica de Enterococcus sp de canais radiculares portadores de necrose pulpar de 70 pacientes. Foram isoladas 35 amostras de Enterococcus sp em 50% dos pacientes (n = 35) com a seguinte prevalência: 33 amostras Enterococcus faecalis (94,28%), 1 amostra Enterococcus faecium (2,85%) e 1 amostra Enterococcus durans (2,85%). Dos dentes com cultura positiva, 20 apresentaram sintomatologia dolorosa. Odor fétido e secreção purulenta foram observados em três dentes (8,57%). Dos 35 pacientes com cultura positiva, quatro apresentaram edema no momento da coleta e apenas um paciente apresentou fístula. A espécie E. faecalis foi majoritária, estando relacionada aos sinais e sintomas.

A influência do peróxido de carbamida sobre a formação de colônias de estreptococos do grupo mutans / The influence of carbamide peroxide on the formation of colonies of mutans streptococci

Com o desenvolvimento da terapia clareadora, tornou-se necessária uma avaliação acerca da segurança de sua utilização com relação à microbiota oral. Este trabalho teve como objetivo verificar a influência de agentes clareadores contendo diferentes concentrações de peróxido de carbamida sobre a colonização de quatro amostras de estreptococos do grupomutans. Foram testados os géis clareadores contendo 10%, 15%, 20% e 35% de peróxido de carbamida, alémdos controles positivo (clorexidina 0,2%) e negativo (solução salina estéril). A maior parte das amostras apresentou sensibilidade superior se comparados ao controle positivo, sendo a resposta concentração dependente. Concluímos que o peróxido de carbamida modula negativamente a colonização por estreptococosdo grupo mutans em todas as concentrações testadas.

Atividade antimicrobiana e citotóxica do MTA: uma revisão de literatura / Antimicrobial and citotoxic activity of MTA: a literature review

O presente estudo teve por objetivo revisar a literatura no período entre a década de 90 e os dias atuais, buscando encontrar uma evidência científica quanto à atividade antimicrobiana e biocompatibilidade do Agregado Trióxido Mineral (MTA). O MTA tem sido utilizado em várias situações em Endodontia, como: obturações retrogradas, selamento de perfurações radiculares e de furca, proteção pulpar direta, tampão apical, reabsorção dentária e ainda como tampão cervical em clareamento dentário interno. Diversas pesquisas têm demonstrado que o MTA é biocompatível, não apresentando potencial carcinogênico. Entretanto, sua capacidade osteoindutora, cementoindutora, seu efeito antimicrobiano e a citotoxicidade entre as formulações do MTA (branco e cinza) apresentam controvérsias na literatura. Desta forma, não há uma normalização na metodologia dos trabalhos realizados, levando a resultados dúbios e ausência de evidência científica. Sendo assim, o MTA parece ser um material promissor na Odontologia, porém pesquisas futuras devem ser realizadas tentando padronizar os ensaios citotóxicos e microbiológicos.

The present study had for objective to revise the literature between the 90's and the current days, looking for scientific evidence about the antimicrobial activity and biocompatibility of Mineral Trioxide Aggegate (MAT). The MTA has been used in some Endodontic situations as: root-end fillings, repair of root and furcation perforations, direct pulp-capping, apical plug, teeth reabsortion and still as cervical plug in internal bleaching teeth. Diverse researches have demonstrated tha the MTA is biocompatible, further than do not present carcinogenic potential. However, its osteoinductive and cementoinductive capacity, antimicrobials effect and the citotoxicity among the formularizations of the MTA (white and gray) demonstrate controversies in literature. This way, it does not have a standardization in the works methodology, getting controversial results and absence of scientific evidences. The MTA seems to be a promising material in the Odontology, however future researches must be trying to standardize the citotoxic and microbiological assays.

MTA no reparo das perfurações endodônticas: relato de dois casos / MTA for repair of endodontic perforations: two case reports

O MTA possui propriedades físicas, químicas e biológicas que lhe conferem biocompatibilidade, capacidade indutora da osteogênese, da cementogênese, e efeito antimicrobiano. As evidências científicas acerca do uso deste aglomerado sustentam o seu emprego no reparo das perfurações endodônticas. Com o objetivo de avaliar a efetividade do MTA, o presente estudo se propôs a relatar dois casos clínicos. No primeiro procedeu-se o tratamento cirúrgico do elemento dentário 21 que apresentava radiograficamente uma rarefação óssea lateral tendo como etiologia uma perfuração radicular e no segundo um tratamento não cirúrgico de uma perfuração de furca no elemento dentário 46. em ambos os casos o MTA foi utilizado como material reparador. Nas condições de uso aqui relatadas o Agregado Trióxido Mineral demonstrou ser eficiente na eliminação dos sinais e sintomas clínicos bem como no reparo das lesões constatado radiograficamente.

MTA presents appreciable physical, chemical and biological properties. It’s biocompatible material, which induces the deposition of hard tissue and also presents some antibacterial effects. Clinical and scientific reports regarding this aggregate support the use of this material for sealing and repairing endodontic perforations. The aim of the present study was to evaluate the effectiveness of MTA in two case reports. The first case was a surgical treatment of a lateral root perforation and the over was a nonsurgical therapy in a furcal perforation. In both cases MTA was used to repair the perforations . The mineral trioxide aggregate showed to be efficient, allowed bone healing and elimated clinical symptoms.

Terapia pulpar em dentes decíduos / Endodontics therapy for deciduous teeth

A terapia endodôntica em dentes decíduos é fundamental para a preservação do elemento dentário na arcada dentária infantil. A presente revisão de literatura tem como objetivo abordar alguns aspectos referentes ao diagnóstico e tratamento endodôntico em dentes decíduos dando ênfase aos medicamentos utilizados nas diferentes abordagens.

Endodontics therapy for deciduous teeth is extremely important for teeth maintenance in dental arcade of infants and depends on factors like level of cooperation from the patient, so that the procedures can be successful. Our study has the objective of reviwing the advantages of maintaining deciduous teeth in dental arcades and evaluate whether the medicaments used in pulpotomies solve its problems. We concluded that, on the contrary of what used to happen years ago, current techniques are safe when dental germs preservation is concerned. It has not yet been established an ideal medicament to be used in pulpotomies, and new studies are necessary.

Papel dos Enterococcus SP nos processos infecciosos de natureza endodôntica / Role of Enterococcus SP on infections process of Endodontic origin

Os Enterococcus Faecalis são os microorganismos anaeróbicos facultativos mais comumente isolados nas infecções refratárias à terapia endodôntica. Incluem-se entre os fatores de virulência produzidos por essa espécie a habilidade em formar biofilmes, a capacidade de invandir túbulos dentinários além da atividade proteolítica e o desenvolvimento de resistência aos agentes antimicrobianos. O controle das infecções endodônticas causadas por E. faecalis requer preparo químico-cirúrgico adequado, com utilização de irrigantes em abundância, medicação intracanal e obturação efetiva com materiais dotados de atividade antimicrobiana. Evidências indicam a necessidade de novos estudos acerca do papel das infecções endodônticas na disseminação sistêmica dos E. Faecalis.